【公立醫院的合理加價：事在必行的醫療改革】

近日，香港醫管局公布公營醫療服務收費調整詳情，掀起社會熱議。新政策下，急症室收費將採兩級制，一類危殆及二類危急病人免費，其餘病人由現時180元大幅上調至400元，並於明年生效。此外，非緊急放射診斷及病理檢驗服務按項收費，每項50至500元；藥物收費亦調整，專科門診每項20元，普通科門診5元，每次處方最多4星期。醫務及衞生局局長盧寵茂強調，這是基於市民負擔能力與成本分擔的調整，旨在優化資源分配。雖然加價難免令到有些市民難以接受，但從濫用醫療系統及國際收費比較兩方面去看，此舉實屬合情合理，更能促進醫療系統的可持續發展。

濫用下的「超負荷」

香港公營醫療系統因低廉收費和高質服務名揚四海，但這也導致濫用問題積重難返，尤其在急症室。盧寵茂透露，每名急症室病人平均成本逾2000元，而180元的收費杯水車薪，遠無法反映真實開支。不少市民將急症室視為「便利站」，為輕微感冒或索取病假紙而前往，致使資源被占用，醫護人員疲於奔命，真正危急病人卻可能延誤救治。2017年收費調整後，輕症病人減少5%，足證加價能改弦易轍。今次調至400元，將進一步引導非緊急病人轉向私家醫生或基層醫療，減輕公立醫院壓力。增加收費不僅是財政問題，更是對醫療公平的捍衛——急症室應救急扶危，而非淪為輕症者的捷徑。加價是治標治本之策，值得肯定。

香港醫療收費仍是價廉物美

從國際角度看，香港公營醫療收費即使加價後仍物美價廉。全球不少地區的急症室收費遠超400元，例如美國一次就診動輒數百至上千美元，即使公營醫療發達的英國，其成本也通過稅收間接分攤，遠高於香港的直接收費。香港400元的收費僅佔成本2000元，相對之下實屬九牛一毛，政府資助比例依然極高。更何況，新政策設有全年1萬元的收費上限，並擴大費用減免至140萬人，充分保障弱勢群體。相比之下，其他地區難有如此面面俱到的設計。香港醫療系統在加價後仍具極高性價比，400元不僅合乎常理，更體現了市民與政府的公平分擔。與其因循守舊導致資源枯竭，不如適度加價以維持服務質素，此乃明智之舉。

提升醫療效率的催化劑

公立醫院加價不僅解決眼前困境，更為醫療系統注入源頭活水。濫用急症室的現象若不遏止，公立醫院將繼續不堪重負，醫護壓力與財政赤字只會雪上加霜。400元的收費雖看似陡增，但結合免費保障與上限設計，已盡顯人文關懷，同時釋放資源予真正有需者。國際比較亦顯示，香港的調整幅度溫和，遠未達「高昂」程度。加價不是目的，而是手段——它能推動市民轉向基層醫療，促進公私協作，讓急症室回歸救急本質。政府現有的慢病共治計劃及夜診支援已初見成效，隨加價推行，這些配套將如虎添翼。筆者相信，這是香港醫療改革的重要一招，值得市民擁護。

公立醫院加價是一場合情合理且勢在必行的改革，既回應濫用問題帶來的系統壓力，也在國際比較中凸顯其溫和性。通過提高收費遏止不必要需求，同時保障危重病人免費，這是資源公平分配的遠見之舉。加價不僅能減輕公立醫院負擔，更為基層醫療發展開闢坦途，推動公私協調的長遠目標。香港醫療系統的未來，需要這樣的當機立斷。筆者呼籲市民以海納百川的態度看待加價，它不是負擔，而是提升醫療效率與質素的契機。

（文章是作者的個人意見，不代表本報立場）